你的血管正在悄悄长斑变硬缩小斑块做好这4件事
如果在中青年时就开始采取预防性干预措施,动脉粥样硬化斑块有“消退”的可能。
经过6年的随访研究,研究者发现,有8%的动脉粥样硬化参试者,发生了斑块消退;斑块消退与吸烟者、男性、老年人和低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)升高呈负相关。
其中,对于新发亚临床动脉粥样硬化斑块的人(仅有斑块,还未达到疾病的程度),“坏胆固醇”较高是与斑块关系最密切的风险因素;吸烟是斑块发生及进展最密切相关的心血管风险因素。
研究者指出,中青年人群中亚临床动脉粥样硬化较为常见,尤其是当“坏胆固醇”和血压轻、中度升高时。
如果从早期控制风险因素,动脉粥样硬化疾病的早期“治愈”(即斑块的完全消退)就能实现。
轻度斑块的出现,是一种自然的老化现象,就好比自来水管时间长了会沉积水垢一样。但长在颈动脉和心脏冠状动脉这两个地方的斑块,一旦造成血管狭窄,尤其危险。
通过有效的降脂治疗和改变不良生活方式,控制好低密度脂蛋白胆固醇,斑块就有可能会逆转。
目前《中国血脂管理指南(2023年)》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是:小于1.8mmol/L,甚至到1.4mmol/L。
但是斑块逆转是需要一些时间的,既往研究也提示,通过有效治疗,斑块逆转的时间大概在大多数情况下要1~2年,这样的一个过程还需要去观察。
如果斑块的表面不光滑、不规则,同时回声比较弱,这种斑块一般富含更多脂质,被称之为软斑块,相对来说更容易逆转。
需要注意的是,软斑块也更加容易脱落,引发脑中风的概率也更高一些,要求我们格外的重视,及时进行干预、治疗。
血管是否长斑块与动脉粥样硬化的危险因素相关。动脉粥样硬化的危险因素有两大类:
可控类危险因素:不良饮食上的习惯、吸烟、运动少、高血压、高血糖、高血脂、高体重。
控制碳水化合物的摄入,尽量多吃粗粮。比如全谷物、燕麦、豆类等,它们中富含可溶性膳食纤维,能帮助减少血液吸收的胆固醇数量。
沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及其鱼油中富含EPA和DHA,每周食用2~3次为宜,最好清蒸。
如肥肉、动物内脏、动物油等,少吃盐和糖,严控总热量,避免超重和肥胖。
选择对自己最合适的运动,规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜,每次约30~50分钟,每周3~5次。
吸烟、酗酒是斑块形成的危险因素,生活中要尽量做到不吸烟、不喝酒,远离二手烟。
如果病人有颈动脉斑块合并高血压,就要把血压控制在140/90mmHg,这样才有机会避免一些更严重的后果。
可以做经颅多普勒超声,看看头颅脑动脉是否有动脉硬化。也可以做颈动脉B超,看看颈动脉是否有斑块,这些是常规的检查项目。
除了进行斑块的超声检查之外,血液的生化检查也很重要。包括通过抽血查血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)的升高,非常容易造成斑块形成。还能够最终靠抽血检查血糖、尿酸、同型半胱氨酸,如果生化结果有异常,就能尽早干预、及早治疗。
1.如果从早期控制风险因素,动脉粥样硬化疾病的早期“治愈”(即斑块的完全消退)就能实现。
来自西班牙巴塞罗那医院的研究团队发现,如果在中青年时就开始采取预防性干预措施,动脉粥样硬化斑块有“消退”的可能。